Síntomas y diagnóstico
El Asma Bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea inferior ( los bronquios), producida por hiperreactividad a sustancias extrañas ( alérgenos) que desencadenan la respuesta inflamatoria con producción de moco ,tos y sibilancias ( silbido en el pecho); evoluciona en forma de crisis de intensidad variable, que suceden en cambios de estación : primavera , otoño, o en invierno, la frecuencia es variable, pudiendo ser 2 a 3 crisis por año o manifestarse varias crisis agudas en un periodo corto de tiempo, y también desencadenarse con cuadros virales o el ejercicio.
Es importante saber que esta enfermedad tiene un componente hereditario, o sea que generalmente hay antecedentes familiares de asma, alergia o atopia; o en el propio paciente haber presentado antecedentes de rinitis alérgica o dermatitis atópica.
Diagnóstico de Asma Bronquial:
El diagnostico de Asma en la infancia resulta de la combinación de tres elementos: una historia clínica concordante (antecedentes familiares y personales); la exploración física y la exploración funcional (pruebas de función pulmonar).
En términos generales podemos establecer que la historia clínica y la exploración física orientan hacia el diagnostico de asma, y es la exploración de la función pulmonar, con la espirometría forzada como técnica de elección objetivando una obstrucción bronquial reversible la que confirma dicho diagnostico. Dado que en edades tempranas (menores de 5 0 6 años) no es posible la realización de pruebas de función pulmonar, el diagnostico en lactantes y preescolares es fundamentalmente clínico.
Estas crisis se caracterizan por:
- Secreciones bronquiales abundantes y más espesas. (hiperreactividad). La presencia de secreciones bronquiales no siempre es sinónimo de obstrucción bronquial.
- Hinchazón de los bronquios ( edema)
- Contracción sostenida de la musculatura interna de los bronquios (broncoespasmo)
- Destrucción y cicatrización de la membrana celular interna de bronquios y por tanto cambios estructurales y anatómicos (remodelación de la vía aérea)
¿Cómo detectar el Asma Bronquial?:
La gente que sufre de asma puede tener una respiración dificultosa y ataques de asma que aparecen y desaparecen periódicamente.
Signos de un ataque de asma:
- Pecho oprimido.
- Tos.
- Sibilancias.
Algunos ataques son leves, pero otros pueden ser muy graves.
Las personas pueden morir como consecuencia de un ataque de asma severo.
Las personas que sufren de asma despiertan de noche debido a crisis de tos y dificultad respiratoria, y también despiertan con tos matinal.
¿Qué hacer cuando se presenta un ataque de asma?
- Aléjate de la causa que provoco el inicio del ataque de asma.
- Usa de inmediato un medicamento para el alivio rápido del asma (alivio de la tos y falta de aire), en la mayoría de los casos el de elección es el inhalador de salbutamol.
- Quédate en reposo por una hora hasta que estés seguro que tu respiración ha mejorado.
Busca Ayuda si tienes alguno der estos síntomas que indican peligro o riesgo de complicación:
- Si el medicamento de rápido alivio no te ayuda por mucho tiempo o no te ayuda en lo absoluto.
- Si la respiración sigue rápida y difícil.
- S i te es difícil hablar.
- Si los labios y uñas de las manos se vuelven grises o azules.
- Si los orificios nasales se abren ampliamente al respirar.
- Si cuando respiras, la piel entremedio de las costillas y en el cuello se hunden.
- Si tus latidos cardiacos y el pulso están muy rápidos.
- Si tienes dificultad al caminar.
Condiciones o elementos que pueden desencadenar una crisis de Asma:
Algunas veces estas condiciones se denominan gatilladores o desencadenantes del asma.
- Animales con piel (gatos, perros, etc.)
- Humo de cigarrillo.
- Otro tipo de humo (chimenea).
- Polvo de camas y almohadas.
- Polvo de barrido.
- Olores penetrantes (jabones o champú que tengan perfume).
- Polen de árboles y flores.
- Resfríos.
- Eel clima (lluvia).
*correr, deporte y trabajo duro.
Evita dentro del hogar mascotas, humo de cigarrillo y de chimeneas, peluches, polvo.
¿Que hacer en la habitación de un asmático?:
- Evitar alfombras y carpetas, pues ellas acumulan polvo y hongos.
- Evitar sillas tapizadas, cojines, peluches y almohadas superfluas, porque acumulan polvo.
- No permitir animales en el dormitorio, ni menos sobre las camas.
- Evitar fumar en la casa y eliminar los olores de fuerte penetración.
- Cubrir y envolver los colchones con cobertores a prueba de polvo y que tengan cierre.
- No usar almohadas o colchones rellenos con paja.
Lavar a menudo con agua caliente las sabanas y colchas .Póngalas luego a secar a pleno sol. - Abra ampliamente las ventanas cuando este caluroso o mal ventilado. Igualmente cuando haya humo de cocinar y olores penetrantes.
- Si usa calefacción con madera o parafina, mantenga las ventanas un poquito abiertas para eliminar los humos que se producen en la combustión.
- Cerrar las ventanas cuando el aire exterior este contaminado con humo de escape de auto, polvo, polen de flores y árboles.
Importante:
-PIDE A TU MEDICO TRATANTE QUE TE INDIQUE POR ESCRITO QUE MEDICAMENTOS DEBES TOMAR, CUANDO EMPLEARLOS Y POR CUANTO TIEMPO.
-REVISA TU PLAN DE TRATAMIENTO PARA SABER QUE MEDICAMENTO DE ALIVIO RAPIDO DEBES EMPLEAR EN UN ATAQUE DE ASMA.
-REVISA TU PLAN TERAPEUTICO PARA RECORDAR QUE MEDICAMENTOS PREVENTIVOS DEBES USAR TODOS LOS DIAS.
-REVISA TU PLAN DE TRATAMIENTO PARA VER SI DEBES UTILIZAR MEDICAMENTOS ANTES DE INICIAR ACTIVIDADES DEPORTIVAS O HACER UN TRABAJO INTENSO.
-NO EXISTE ADICCION A LOS MEDICAMENTOS PREVENTIVOS PARA EL ASMA, AUNQUE LOS USES MUCHOS AÑOS.
-LOS MEDICAMENTOS PREVENTIVOS CONTROLARAN LA INFLAMACION DE LAS VIAS AEREAS PULMONARES.
-TU MEDICO TE PUEDE INDICAR EL USO DIARIO DE LOS MEDICAMENTOS PREVENTIVOS CUANDO:
- tengas tos, sibilancias (silbido de pecho) u opresión del pecho mas de una vez a la semana.
- te despiertes de noche debido al asma.
- tengas muchos ataques de asma.
- tengas que usar todos los días medicamentos de acción rápida para eliminar los ataques de asma.
- sin embargo su uso no recomendado por un medico puede presentar efectos adversos propios de los medicamentos mal utilizados
-SI EXPERIMENTAS MALESTAR CON ALGUN MEDICAMENTO ANTIASMATICO:
- CUENTALE A TU MEDICO TRATANTE, EL PUEDE CAMBIAR EL MEDICAMENTO EMPLEADO O MODIFICAR LAS VECES QUE TIENES QUE USARLO. EXISTEN MUCHOS MEDICAMENTOS ANTIASMATICOS DISPONOBLES.
VISITA Y CONTROLATE CON TU MEDICO 2 O 3 VECES AL AÑO, PARA QUE EVALUE COMO TE ESTAN HACIENDO LOS MEDICAMENTOS.
- EL ASMA PUEDE MEJORAR O EMPEORAR A TRAVES DE LOS AÑOS .TU MEDICO PUEDE NECESITAR CAMBIAR TUS MEDICINAS PARA EL ASMA EN RELACION CON ELLO.
EL TRATAMIENTO PREVENTIVO CON INHALADORES CORTICOIDES SE DEBEN USAR Y GENERALMENTE NO TIENEN CONTRAINDICACION ALGUNA, DE HABERLA SU MEDICO TRATANTE SERA EL PRIMERO EN EXPLICAR Y ORIENTAR. SON MAYORES LOS BENEFICIOS A CORTO Y MEDIANO PLAZO, YA QUE SE EVITA LA REMODELACION DE LA VIA AEREA, O SEA, EL DAÑO O DESTRUCION.
- SE RECOMIENDAN LOS DEPORTES AL AIRE LIBRE, LA NATACION UNO DE ELLOS, Y POR SUPUESTO LLEVAR UNA VIDA SANA, EVITAR LA CONTAMINACION AMBIENTAL TANTO EN EL HOGAR COMO EN EL TRABAJO O EN EL COLEGIO, Y NO FUMAR. El ASMA BIEN CONTROLADA PERMITE LLEVAR UNA VIDA NORMAL.
- ANTE LA PRESENTACION DE ALGUNA SINTOMATOLOGIA NUEVA COMO FATIGA, O PRESENTACION DE LAS CRISIS DE MANERA INUSUAL SE RECOMIENDA ACUDIR A SU MEDICO TRATANTE PARA EVALUAR Y TRATAR ADECUADAMENTE.
DRA CRISTINA CRUZ C.
MEDICO URGENCIA
CLINICA ELQUI
